Une « dent pourrie » est généralement une dent atteinte de carie dentaire avancée, dont les cavités ont endommagé l’émail et atteint les couches profondes de la dent. Les dents pourries prennent souvent une teinte grise ou noire et, sans traitement, la carie peut se propager jusqu’à la racine, provoquant des douleurs, des inflammations, voire de la fièvre.
Les dents pourries sont un problème de santé qui touche un grand nombre de personnes. Souvent causées par la présence de caries, elles peuvent être source d'inconfort, de douleurs et même d'infections graves si elles ne sont pas traitées rapidement.
Qu’est-ce qu’une dent pourrie ?
L’appellation « dents pourries » peu engageante désigne les dents abîmées, dégradées et noircies par les caries, le manque de soins et les attaques bactériennes. Une dent pourrie est généralement le résultat d’attaques bactériennes qui ont affecté la structure de la dent, lui faisant perdre sa forme et sa solidité.
Cela peut conduire à des problèmes tels que des caries, une décoloration de la dent, et dans les cas les plus extrêmes, la perte complète de la dent. Aux stades avancés de la carie dentaire, des fractures et des effondrements internes se produisent dans le tissu dentaire.
Dent pourrie et carie : quel lien ?
La carie est une maladie courante qui se caractérise par la détérioration progressive de la surface dentaire. Elle est très souvent à l'origine des dents pourries.
Les bactéries présentes dans la bouche transforment les sucres ingérés en acides qui attaquent l'émail des dents et provoquent des cavités. Si elle n'est pas traitée rapidement, la carie s'étend et fragilise la dent jusqu'à ce qu'elle ne soit plus viable.
Comment une carie dégrade-t-elle progressivement la dent ?
Les dents pourries résultent de la croissance bactérienne. Un biofilm de bactéries se forme si les dents ne sont pas bien brossées.
Les bactéries se nourrissent des résidus alimentaires et libèrent des acides qui attaquent l’émail. Si elle n’est pas traitée, la carie atteint les nerfs, les tissus conjonctifs et la pulpe, détruisant progressivement la dent.
À mesure que la taille de la carie augmente, la sensibilité dentaire augmente et une hypersensibilité aux aliments chauds et froids se développe. Cette condition peut rendre l’alimentation et les activités quotidiennes difficiles.
Les causes des dents pourries
Mauvaise hygiène bucco-dentaire
Le manque de brossage est à l’origine de caries, de maladies parodontales et de chutes des dents. Ne pas se brosser les dents régulièrement et soigneusement permet aux bactéries de proliférer et d’attaquer l’émail des dents.
Un autre facteur qui conduit à la carie dentaire est une mauvaise hygiène bucco-dentaire. Ne pas se brosser les dents régulièrement, ne pas utiliser de fil dentaire et négliger les produits d’hygiène bucco-dentaire entraînent l’accumulation de plaque bactérienne sur vos dents.
Alimentation riche en sucres et en acides
Trop d’aliments sucrés (sodas, crèmes glacées), d’aliments acides et d’aliments collants (bonbons, chocolats) abîment les dents et les gencives. Une alimentation riche en sucres et en acides peut accélérer la formation de caries.
Les aliments particulièrement sucrés et acides endommagent l’émail des dents et ouvrent la voie aux caries. Une consommation fréquente d’aliments et boissons acides peut également affaiblir l’émail des dents.
Plaque dentaire et tartre
Les plaques qui s’accumulent dans la bouche durcissent avec le temps et se transforment en tartre, ce qui peut encore aggraver la carie dentaire. Le détartrage permet d’éliminer le tartre et la plaque dentaire au-dessus et au-dessous de la gencive.
Problèmes dentaires non traités
Les caries non soignées en font partie. Les dents se dégradent et l’absence de soin les amène peu à peu au stade de dents pourries.
Soins des dents à effectuer sans tarder lorsque surviennent des problèmes dentaires. Non traités, ces derniers peuvent générer caries et inflammation des gencives.
Bruxisme
Le grincement des dents pendant le sommeil abîme l’émail des dents, les rendant plus vulnérables et peut même les casser. Cette habitude inconsciente exerce également une pression sur les tissus de soutien des dents (gencive, os, ligament alvéolo-dentaire), ce qui peut provoquer une diminution de la masse osseuse entourant les dents et leur chute.
Sécheresse buccale ou xérostomie
Un des rôles de la salive est de limiter la prolifération bactérienne et l’accumulation de la plaque dentaire et de prévenir les caries et les problèmes de gencive. La salive protège les dents en neutralisant l’environnement acide de la bouche.
Cependant, lorsque la production de salive n’est pas suffisante, les bactéries se multiplient plus rapidement et les caries apparaissent plus facilement. Pour cette raison, les personnes souffrant de problèmes de bouche sèche présentent un risque plus élevé de carie dentaire.
Prédispositions génétiques
Fragilité dentaire, fissures de l’émail…, autant de prédispositions qui exposent à davantage de caries. La génétique : certaines personnes sont naturellement plus susceptibles de développer des caries en raison de la structure et de la composition de leurs dents ou de leur salive.
Âge
Une personne âgée est plus sujette aux reprises de caries et aux fractures dentaires. L’émail s’use avec le temps et rend les dents plus vulnérables.
La sénescence (renouvellement ralenti des cellules) touche également les tissus de soutien des dents (gencive, os, ligament) et les muqueuses.
Tabagisme et alcool
Les dents pourries se retrouvent plus facilement chez les sujets abusant de ces substances. Ces habitudes néfastes pour la santé exposent fortement aux maladies parodontales.
Le tabac, en plus de favoriser la formation de la plaque bactérienne, modifie la vascularisation gingivale et diminue les capacités de défense et de réparation. L’alcool quant à lui provoque et entretient l’inflammation des tissus.
Sports à risque
Certains sports brutaux occasionnent fractures, blessures et expulsions dentaires, ouvrant ainsi la porte aux infections.
Diabète et autres maladies
Les personnes souffrant de diabète sont davantage exposées aux maladies parodontales. Un indice glycémique déséquilibré rend la sphère buccale plus sensible aux infections.
Réciproquement, les infections ont un effet négatif sur l’indice glycémique. Ces interactions semblent plus présentes en cas de diabète de type II.
Certaines maladies endocriniennes engendrent une baisse des propriétés protectrices de la salive.
Les symptômes des dents pourries
Les symptômes des dents pourries varient selon la gravité du problème et l’étendue des dommages causés à la dent. Parmi les signes courants figurent la douleur dentaire, surtout lors de la mastication, la sensibilité accrue au froid, au chaud ou aux aliments sucrés, les trous visibles dans les dents ou la décoloration sombre de l’émail, ainsi qu’une mauvaise haleine persistante et/ou un goût désagréable dans la bouche.
Bien qu’aucune douleur significative ne soit ressentie au début, des abrasions mineures sur l’émail des dents peuvent être constatées. À ce stade, vous verrez des changements de couleur, un aspect terne et de petites taches blanches sur les dents.
À mesure que la carie progresse, des taches brunes ou noires peuvent apparaître sur les dents et de petites cavités peuvent se former à la surface de la dent. Aux stades avancés de la carie dentaire, la sensibilité dentaire devient apparente.
Une douleur soudaine est ressentie en réponse à des aliments chauds, froids, sucrés ou acides. Bien que ces douleurs disparaissent parfois d’elles-mêmes, elles peuvent devenir permanentes à mesure que la carie s’aggrave.
De plus, des symptômes tels qu’un gonflement et une rougeur des gencives apparaissent également. À mesure que l’infection progresse, un abcès peut se former dans les gencives, ce qui peut entraîner la perte des dents.
Un autre symptôme d’une dent pourrie est la mauvaise haleine. Les résidus alimentaires laissés dans la bouche se combinent aux bactéries pour créer une mauvaise odeur.
Quand consulter un dentiste ?
Si vous souffrez de douleurs dentaires ou si vous remarquez des signes de caries ou de détérioration dentaire, il est essentiel de prendre rapidement rendez-vous avec votre dentiste. En effet, plus les problèmes dentaires sont pris en charge tôt, meilleures sont les chances de préserver vos dents.
Un diagnostic et un traitement précoces sont très importants car la carie progressive peut entraîner la perte des dents au fil du temps. Si la mauvaise haleine et la douleur persistent longtemps, il est nécessaire de consulter un dentiste.
En présence de dents pourries, et quels que soient les traitements que votre praticien décidera de mettre en place, la première nécessité est de faire établir un diagnostic.
Les conséquences des dents pourries
Douleurs et difficultés quotidiennes
Les répercussions sont nombreuses : vie sociale entravée (gêne, odeur nauséabonde, isolement), alimentation difficile, élocution compliquée, douleurs, saignements de gencives.
Les dents pourries et les affections bucco-dentaires qui en découlent peuvent être à l’origine de pathologies éloignées plus ou moins graves.
Maladies des gencives
La carie peut entraîner des problèmes gingivaux graves. L’inflammation des gencives peut s’accompagner de gonflement, de rougeur et de saignements.
Infections et abcès
La carie peut se propager jusqu’à la racine, provoquant des douleurs, des inflammations, voire de la fièvre. À mesure que l’infection progresse, un abcès peut se former dans les gencives.
Maladies cardiovasculaires
Les maladies parodontales, caractérisées par une infection bactérienne, augmentent le risque de survenue de maladies cardio-vasculaires. Elles présentent un risque de cardiopathies au même titre que le tabac et l’obésité et exposent à un risque accru d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et d’endocardite.
Infections de la sphère ORL
La proximité des sinus maxillaires peut, en cas d’infection dentaire, propager celle-ci, en cas de communication bucco-sinusienne due à la destruction de l’os, et causer une sinusite d’origine dentaire.
Diabète
De récentes études montrent la relation réciproque entre les maladies parodontales et le diabète. Un indice glycémique déséquilibré rend la sphère buccale plus sensible aux infections.
Réciproquement, les infections ont un effet négatif sur l’indice glycémique. Ces interactions semblent plus présentes en cas de diabète de type II.
Grossesse
Les dents pourries et l’inflammation qu’elles entretiennent augmentent les risques de complications obstétricales.
Insuffisance rénale chronique
Le risque est 4 fois supérieur en cas de parodontite sévère, l’explication pourrait être le passage des bactéries dans le sang, jusqu’aux reins.
Atteintes articulaires, osseuses et tendineuses
Polyarthrite rhumatoïde, tendinites chroniques, infections autour des prothèses, hanche entre autres. Les bactéries provenant des foyers infectieux buccaux peuvent, à travers le sang, se fixer sur ces zones et développer une infection.
Carences alimentaires
Elles sont liées aux difficultés rencontrées lors de la mastication, amenant à l’éviction de certaines catégories d’aliments.
Détresse psychologique
Les dents pourries peuvent non seulement affecter votre santé, mais aussi nuire à votre estime de soi, vos relations sociales et votre carrière. La détresse psychologique et la dépression peuvent apparaître en raison de la difficulté à assumer l’image renvoyée et des difficultés de communication.
Comment traiter les dents pourries ?
Le traitement adapté à une dent pourrie dépend de la gravité du problème et de l’étendue des dommages causés. Même si votre bouche est en mauvaise santé, des précautions existent en amont afin d’éviter l’apparition de dents pourries, et des traitements existent afin de retrouver une bouche saine.
Il est souvent nécessaire de commencer par effectuer un détartrage et un assainissement de vos dents et de vos gencives, afin de stopper la prolifération bactérienne.
Plombage, obturation ou inlay
Le plombage consiste à retirer la partie abîmée de la dent et à la remplacer par un matériau approprié (amalgame, résine composite…).
Les soins des caries consistent en l’exérèse de la dentine infectée, qui est ensuite remplacée par une obturation ou un inlay, destinés à combler la cavité réalisée.
Couronne
Si la partie intacte de la dent est trop réduite, il faudra probablement poser une couronne. Les couronnes ou facettes peuvent restaurer l’apparence et la fonction lorsqu’il reste suffisamment de tissu dentaire.
Dévitalisation et traitement de canal
Lorsque la carie touche le nerf dentaire, il peut être nécessaire de retirer la pulpe dentaire infectée et de nettoyer les canaux radiculaires avant de reconstituer la dent.
Si la carie atteint la pulpe, le dentiste retire les tissus endommagés et nettoie la cavité avant de la remplir avec une substance protectrice.
Extraction dentaire
Lorsque la dent est trop infectée ou détériorée pour être conservée sur l’arcade, il faut l’extraire. Lorsque la racine est irréparable, une extraction peut être nécessaire.
Dans les cas extrêmes où la dent est trop endommagée pour être sauvée, il est parfois nécessaire de l’extraire et de la remplacer par un implant, un pont ou une prothèse partielle.
Remplacement des dents manquantes
Faire remplacer les dents manquantes est nécessaire car, sans cela, les dents adjacentes aux espaces vides se déplacent, entraînant malpositions et chevauchements. Ces derniers provoquent une accumulation de tartre dans les endroits devenus difficiles d’accès.
Plusieurs types de prothèses existent :
- L’implant : racine artificielle insérée dans l’os et recouvert d’une couronne afin de remplacer une dent manquante ;
- Le bridge (mot anglais signifiant « pont ») : il est constitué d’un ou plusieurs éléments remplaçant les dents manquantes et s’appuie sur deux dents piliers couronnées de chaque côté ;
- Les inlays et onlays : l’inlay permet de combler une cavité lorsqu’une dent est cassée ou cariée, et l’onlay recouvre une partie de la dent (tous deux sont des prothèses et sont réalisés en laboratoire) ;
- L’appareil amovible : complet ou partiel, il remplace les dents manquantes (anciennement appelé « dentier »).
Les implants dentaires sont une solution lorsque la racine est complètement détruite, avec une racine en titane et une couronne. Les matériaux disponibles comprennent la céramique, la résine, l’E-max pour les dents de devant, ou la zircone, plus résistante, pour les molaires.
Que faire temporairement en cas de douleur ?
Les remèdes maison soient efficaces pour soulager la douleur, ils ne guérissent pas complètement la carie. Comme ces méthodes n’offrent que des solutions temporaires, il est important de consulter un dentiste le plus tôt possible.
Se gargariser peut apporter un soulagement temporaire en réduisant les bactéries présentes dans la bouche. Appliquer une compresse froide peut réduire l’inflammation et le gonflement et soulager la douleur.
L’huile de clou de girofle est un moyen efficace de soulager les maux de dents car c’est un antiseptique naturel. Appliquer de l’huile de clou de girofle sur une dent cariée à l’aide d’un coton-tige peut réduire temporairement la douleur en engourdissant les nerfs de la dent.
De plus, des analgésiques sont également utilisés pour contrôler les maux de dents. Si le traitement d’une dent cariée est retardé, des interventions plus importantes telles qu’un traitement de canal radiculaire ou une extraction dentaire peuvent être nécessaires.
Prévenir les dents pourries
Adopter une hygiène régulière
La meilleure façon d'éviter les dents pourries est d'adopter une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et de surveiller votre alimentation. Cela signifie un brossage après chaque repas au minimum deux par jour, utilisation de brossettes interdentaires, de fil dentaire, d’hydropulseur.
Brossez-vous les dents matin et soir avec une brosse à dents aux poils souples et un dentifrice fluoré. Prenez le temps de bien nettoyer la surface de toutes vos dents, en accordant une attention particulière aux zones difficiles d'accès.
Utilisez du fil dentaire quotidiennement pour éliminer les débris alimentaires coincés entre les dents. Remplacez votre brosse à dents tous les trois mois ou dès que les poils commencent à être usés.
Surveiller l’alimentation
Une alimentation saine et équilibrée comprend une consommation modérée de sucre. Limitez les collations sucrées entre les repas et consommez modérément les boissons acides, comme les jus de fruits et les sodas.
Il est important de consommer des aliments qui renforcent l’émail des dents et maintiennent l’équilibre acide. Le lait et les produits laitiers, les légumes fibreux et les gommes sans sucre sont bénéfiques pour la santé dentaire.
Boire suffisamment d’eau
Boire suffisamment d’eau et mâcher de la gomme sans sucre peut aider à protéger la santé dentaire en augmentant la production de salive.
Effectuer des contrôles et des détartrages
Se rendre régulièrement chez son praticien dentaire n’est pas un acte habituel pour tout le monde. Et cette négligence peut avoir des conséquences catastrophiques pour la santé bucco-dentaire, voire pour l’état général d’un individu.
Consultez régulièrement votre dentiste pour un contrôle général et faites détartrer vos dents au moins une fois par an. Le détartrage est à effectuer chez votre praticien tous les 6 mois.
Protéger les dents
Si vous pratiquez des sports dangereux ou brutaux, pensez à vous équiper d’une gouttière de protection. Éviter de mordre dans des aliments durs et utiliser des plaques de protection dentaire font partie des méthodes qui favorisent la santé dentaire.
Agir sur les facteurs de risque
Évitez de fumer et limitez votre consommation d’alcool. Si vous êtes diabétique, prenez soin de bien faire contrôler votre maladie et faites des contrôles réguliers chez votre dentiste.
Consultez votre praticien en cas de bruxisme. Il pourra vous prescrire, s’il l’estime nécessaire, un plan de libération occlusale (gouttière).
Parlez à votre spécialiste des éventuels héritages et prédispositions génétiques, car ils peuvent être en relation avec vos problèmes dentaires.
Prendre soin de ses dents après un traitement
Après avoir subi un traitement pour des dents pourries, il est crucial d’adopter une hygiène bucco-dentaire irréprochable et de suivre les recommandations de votre dentiste afin de prévenir de nouveaux problèmes dentaires.
- Se brosser les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré ;
- Utiliser du fil dentaire quotidiennement pour éliminer les débris alimentaires coincés entre les dents ;
- Éviter les aliments et boissons trop sucrés ou acides entre les repas ;
- Consulter régulièrement son dentiste pour un contrôle et un nettoyage approfondi des dents.
En suivant ces recommandations et en adoptant de bonnes habitudes, vous pouvez réduire votre risque de développer des dents pourries et préserver la santé de votre sourire.
