Entre 50 et 74 ans, tous les 2 ans, vous recevrez un courrier de votre organisme d’assurance maladie vous invitant à vous faire dépister. Depuis début 2024, le pilotage des invitations et des relances à participer à un dépistage organisé revient à l’Assurance Maladie : les différents régimes identifient les personnes éligibles et leur adressent des invitations, sous format papier ou électronique selon les situations.
Si vous n’avez pas reçu votre invitation, si vous l’avez perdue ou si votre dernière mammographie date de plus de 2 ans, contactez votre caisse d’assurance maladie ou prenez rendez-vous auprès d’un cabinet d’imagerie médicale agréé. L’invitation n’est pas toujours indispensable pour obtenir une mammographie, mais le courrier constitue le bon de prise en charge spécifique permettant la prise en charge à 100 % de l’examen dans le cadre du dépistage organisé.
Qui reçoit automatiquement une invitation ?
Le dépistage organisé du cancer du sein s’adresse à toutes les femmes entre 50 et 74 ans, sans symptômes ni facteurs de risques élevés. Toutes les femmes de 50 ans à 74 ans affiliées à une caisse de sécurité sociale peuvent en bénéficier.
C’est après 50 ans que l’on présente le plus de risques de développer un cancer du sein. En effet, 80% des cancers du sein surviennent après cet âge. Un dépistage répété régulièrement est donc plus efficace.
La première invitation est envoyée à 50 ans. Ensuite, une invitation est envoyée à échéance, car une surveillance régulière est cruciale. Une nouvelle invitation vous parviendra 2 ans après votre dernière mammographie.
Comment recevoir l’invitation de dépistage ?
Vous avez reçu le courrier
À ce courrier est jointe une liste des radiologues agréés du département de résidence. Vous pouvez prendre rendez-vous avec le radiologue agréé de votre choix parmi la liste des cabinets de radiologie jointe à votre courrier d’invitation.
Vous pouvez choisir un cabinet de radiologie grâce à la carte interactive disponible sur le site du CRCDC Ile-de-France ou sur la liste des radiologues reçue. Il est réalisable chez le radiologue agréé de votre choix, à proximité de votre domicile et partout en France*.
*Dans un centre de radiologie avec un radiologue agréé - se renseigner auprès du CRCDC de la région concernée.
Vous n’avez pas reçu votre invitation
Si vous ne l’avez pas reçu, vous pouvez appeler votre organisme d’assurance maladie (CPAM, MSA, MGEN…) pour demander le renvoi d’une invitation. Pour recevoir votre invitation, contactez votre Caisse d’Assurance Maladie par téléphone ou par votre espace internet.
Si vous avez 50 ans et plus et que vous ne l’avez pas reçue, vous pouvez contacter votre régime d’assurance maladie, en charge de l’envoi des courriers d’invitations. Le CRCDC ne peut pas envoyer les invitations aux programmes de dépistage depuis janvier 2024.
- CPAM et régimes hébergés : appeler au 3646.
- MSA : appeler au 02 37 999 999 pour les départements du Cher (18), de l’Eure-et-Loir (28), du Loiret (45).
- MSA : appeler au 02 54 44 87 87 pour les départements de l’Indre (36), de l’Indre-et-Loire (37), du Loir-et-Cher (41).
- MGEN : 3676.
- SNCF : appeler au 04 95 04 04 04.
- Autres régimes spéciaux d’assurance maladie : veuillez directement contacter la caisse dont vous dépendez.
Les régimes hébergés comprennent les Sections Locales Mutualistes (MAEE, CAMIEG, INTERIAL, MAGE, MCVPAP), le Régime de la Banque de France (BDF), la Caisse d’Assurance Vieillesse Invalidité et Maladie des Cultes (CAVIMAC), le Régime Minier de Sécurité Sociale (CANSSM), la Caisse de Retraite et de Prévoyance des Clercs et Employés de Notaire (CRPCEN), l’Etablissement National des Invalides de la Marine (ENIM), la Mutuelle Générale de la Police (MGP) et la Caisse des français de l’étranger (CFE).
Vous avez perdu le courrier
Si vous avez perdu votre courrier d’invitation pour effectuer une mammographie de dépistage, prenez contact avec votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) pour qu’elle vous adresse à nouveau ce document.
La mammographie est prise en charge à 100 % directement par l’Assurance Maladie, sans avance de frais de votre part. Pour bénéficier de cette prise en charge, vous devez présenter votre courrier d’invitation qui vaut bon de prise en charge spécifique au dépistage.
Une ordonnance de votre médecin traitant ou de votre gynécologue peut également permettre de réaliser l’examen, mais elle ne remplace pas nécessairement le courrier d’invitation pour la prise en charge spécifique du dépistage organisé.
Votre dernière mammographie date de moins de 2 ans
Si vous avez reçu une invitation et que votre dernière mammographie date de moins de 2 ans, vous n’avez pas à réaliser un nouvel examen dans l’immédiat. Il vous suffit d’indiquer la date de cette mammographie sur le questionnaire reçu avec le courrier. Ainsi, votre prochaine invitation vous sera envoyée 2 ans après cette date.
Votre dernière mammographie date de plus de 2 ans
Si votre dernière mammographie de dépistage date de plus de 2 ans, vous pouvez prendre un rendez-vous auprès d’un cabinet d’imagerie médicale pour une mammographie de dépistage sans invitation. Votre éligibilité au programme de dépistage organisé sera vérifiée par le cabinet d’imagerie médicale.
Que faire si l’on n’est pas concernée par le dépistage organisé ?
Si vous n’êtes pas concernée par le programme de dépistage organisé, pour notifier à votre caisse d’assurance maladie un suivi particulier vous devez vous reporter aux informations présentes au dos de votre invitation.
Les femmes présentant des symptômes ou des facteurs de risque élevés ne relèvent pas nécessairement du rythme standard du dépistage organisé. Si vous êtes dans un des cas cités ci-dessous, parlez-en avec votre médecin généraliste, votre gynécologue ou votre sage-femme qui pourra vous orienter vers un spécialiste le cas échéant.
Antécédents personnels
Les femmes qui ont eu un cancer du sein, de l’ovaire ou de l’endomètre (muqueuse interne de l’utérus) ou certaines affections bénignes du sein, ont un risque plus élevé de cancer du sein que les autres femmes au même âge.
Antécédents d’exposition aux radiations
Des antécédents personnels d’exposition aux radiations médicales, comme le traitement d’un lymphome de Hodgkin, peuvent nécessiter une prise en charge particulière.
Antécédents familiaux
Le fait d’avoir eu dans sa famille des cas de cancers du sein ou de l’ovaire peut augmenter le risque d’avoir un cancer du sein, et nécessiter une prise en charge particulière.
Comment choisir le centre de mammographie ?
Le dépistage organisé se réalise dans un centre d’imagerie médicale agréé, équipé d’un matériel contrôlé et où exerce un radiologue agréé dépistage organisé du cancer du sein.
En Ile-de-France, il existe plus de 390 centres agréés. Ce dépistage peut se faire partout en France. Il est réalisable chez le radiologue agréé de votre choix, à proximité de votre domicile et partout en France*.
Les radiologues sont agréés au dépistage organisé car ils ont une formation supplémentaire. Les radiologues participant au programme reçoivent une formation spécifique, et le matériel d’imagerie médicale fait l’objet d’une vérification rigoureuse tous les 6 mois.
Quels documents apporter le jour du rendez-vous ?
Le jour du rendez-vous, il est important d’apporter votre courrier d’invitation, votre carte vitale ainsi que vos précédents clichés de mammographie quand ils existent.
- Votre invitation.
- Votre carte vitale ainsi que votre attestation de complémentaire santé.
- Les clichés de vos précédentes mammographies, si vous en disposez.
- Les coordonnées de votre médecin pour que les résultats lui soient également communiqués.
- Toutes les questions que vous souhaitez poser à votre radiologue.
Si j’ai déjà réalisé une mammographie, je rapporte mes précédents clichés. Ces documents permettent au radiologue de comparer les nouvelles images avec les examens antérieurs.
Comment se déroule la mammographie ?
La mammographie est une radiographie des seins réalisée grâce à un mammographe. Elle comporte 2 clichés par sein, un de face et un dit en oblique-externe.
Vos seins sont placés l’un après l’autre entre 2 plaques qui se resserrent et les compriment pendant quelques secondes. La pression exercée par les deux plaques qui compriment le sein est nécessaire pour garantir la qualité des clichés en étalant le mieux possible le sein.
La mammographie peut être désagréable voire douloureuse ; cela étant très variable d’une femme à une autre. La mammographie ne dure que quelques secondes et est sans risque pour votre poitrine.
Si vous avez une crainte ou une expérience douloureuse de cet examen, n’hésitez pas à en parler avec le radiologue ou le manipulateur. Un travail sur la douleur est mené avec les professionnels de radiologie pour en réduire la fréquence et l’intensité.
Le radiologue réalise également un examen clinique des seins. Cet examen clinique, observation et palpation, permet de repérer certaines anomalies parfois non détectables à la mammographie.
Quels résultats obtient-on après l’examen ?
À la fin du rendez-vous, le radiologue vous remet un premier résultat sous forme d’un compte-rendu provisoire. Juste après ces examens, le radiologue vous délivre un premier résultat « oral ».
Si nécessaire, il pratiquera un examen complémentaire pour affiner sa lecture, comme une échographie mammaire. D’autres examens complémentaires sont réalisés si nécessaire, comme l’échographie.
Si aucune anomalie n’est décelée par le radiologue, les clichés de la mammographie sont adressés au CRCDC Ile-de-France pour une seconde lecture dans le cadre du dépistage organisé. Ils seront lus par un second radiologue pour confirmer, ou infirmer, le premier résultat.
Si les clichés de la mammographie et l’examen clinique ne montrent pas d’anomalie, par sécurité, une seconde lecture de ces clichés sera réalisée par un autre radiologue, dans un délai de 2 semaines. Cette double lecture permet de détecter davantage de cancers : c’est le cas d’environ 6 % d’entre eux.
Votre dossier est ensuite renvoyé dans votre centre de radiologie avec le compte-rendu définitif du CRCDC Île-de-France. Après la seconde lecture, vous recevrez à votre domicile le résultat final avec vos clichés. Votre médecin recevra une copie du résultat final.
Si aucune anomalie n’est détectée
Si aucune anomalie n’est détectée à la première ou à la seconde lecture, vous êtes rassurée et vous serez invitée à renouveler cet examen dans 2 ans. Dans la grande majorité des cas, la seconde lecture confirme l’absence d’anomalie.
C’est le cas majoritaire, il concerne 926 femmes sur 1 000. En l’absence d’anomalie, vous recevrez un nouveau courrier d’invitation dans 2 ans.
Si une anomalie est détectée
Si une anomalie est décelée par le radiologue, en première ou en seconde lecture, des examens complémentaires vous seront demandés : clichés radiographiques complémentaires, échographie ou prélèvements.
Une anomalie est détectée : cela concerne 74 femmes sur 1 000. Dans la plupart des cas il ne s’agit pas d’un cancer mais, par exemple, d’une anomalie bénigne (kyste) ou suspecte.
Selon les cas, une surveillance à court terme ou la poursuite d’examens pourra être nécessaire. À l’issue de ces examens, la conclusion la plus fréquente est qu’il n’y a pas de cancer détecté : c’est le cas pour 66 femmes sur 74 avec suspicion.
Plus rarement, un cancer peut être diagnostiqué : cela concernera 8 femmes. Chacune de ces femmes sera alors orientée par son médecin vers une équipe pluridisciplinaire spécialisée en cancérologie pour un traitement personnalisé.
Le CRCDC IDF recueille alors les résultats des examens dans le cadre du suivi médical et s’assure que les personnes ayant un dépistage positif soient prises en charge. Si la mammographie est anormale, le CRCDC IDF s’assure auprès des femmes et des médecins que la femme a bien été prise en charge.
Combien coûte la mammographie ?
La mammographie et l’examen clinique sont pris en charge à 100% par votre organisme d’assurance maladie, sans avance de frais. La mammographie est prise en charge à 100 % par votre régime d’assurance maladie.
La mammographie est gratuite, si une échographie est réalisée, elle sera remboursée aux conditions habituelles par l’assurance maladie et la mutuelle. Les examens complémentaires sont pris en charge au taux habituel de remboursement par l’assurance-maladie. Il peut subsister un reste à charge.
Pourquoi recevoir régulièrement une invitation ?
Plus le cancer du sein est détecté tôt, plus les chances de guérison sont importantes. Le taux de survie à 5 ans est de près de 99%.
Un cancer du sein, comme d’autres cancers, résulte d’un dérèglement de certaines cellules qui se multiplient et forment le plus souvent une masse appelée “tumeur”. Certains sont “agressifs” et évoluent très rapidement, d’autres plus lentement.
Dans la majorité des cas, le développement d’un cancer du sein prend plusieurs mois, voire plusieurs années. Le dépistage permet de détecter tôt une éventuelle anomalie ou un cancer, avant l’apparition de symptômes.
Parce que le cancer du sein est le plus fréquent des cancers féminins, il touche plus de 61.000 femmes chaque année en France. Il est également la première cause de mortalité par cancer chez la femme : plus de 12.000 décès par an en France.
Quels signes doivent conduire à consulter sans attendre ?
Un cancer peut survenir entre deux mammographies. Soit parce qu’il s’est développé rapidement, soit parce que ses signes n’ont pas été repérés. C’est pourquoi il est important de se faire dépister régulièrement. On parle alors de cancer de l’intervalle.
À partir de 25 ans, il est recommandé de faire examiner vos seins, observation et palpation, au moins une fois par an par votre médecin généraliste, votre gynécologue ou votre sage-femme.
De plus, consultez immédiatement votre médecin si des signes anormaux apparaissent :
- L’apparition d’une boule, d’une grosseur dans le sein ou sous un bras (aisselle).
- Une modification de la peau : rétraction, rougeur, œdème ou aspect de peau d’orange.
- Une modification du mamelon ou de l’aréole, zone qui entoure le mamelon : rétraction, changement de coloration, suintement ou écoulement.
- Des changements de forme de vos seins.
Quelles sont les limites du dépistage organisé ?
L’état actuel des connaissances scientifiques ne permet pas de distinguer d’emblée un cancer qui évoluera d’un cancer qui n’évoluera pas ou peu. Des soins peuvent être entrepris pour des cancers qui ne seraient jamais devenus symptomatiques. On parle de « surdiagnostic ».
Le risque de développer un cancer à la suite d’une exposition à la mammographie est établi mais apparaît faible. Le dépistage organisé ne permet donc pas d’exclure totalement l’apparition d’un cancer entre deux examens.
Les hommes peuvent-ils être concernés ?
Oui le cancer du sein peut survenir chez les hommes, cela représente 1% des cancers du sein. Si une anomalie apparaît, il ne faut pas hésiter à en parler à son médecin.
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